Screening for prediabetes og type 2 diabetes: En omfattende guide

Prediabetes og type 2-diabetes er betydelige helseproblemer i USA, med anslagsvis 13% av alle amerikanske voksne (18 år eller eldre) som har diabetes, og 34,5% som oppfyller kriteriene for prediabetes.

Forekomsten av disse tilstandene er høyere hos eldre voksne, og de er forbundet med økt risiko for hjerte- og karsykdommer, ikke-alkoholisk fettleversykdom og ikke-alkoholisk steatohepatitt. Tidlig oppdagelse og behandling av prediabetes og type 2-diabetes er avgjørende for å forbedre helseutfall.

Viktigheten av screening

Screening for prediabetes og type 2-diabetes hos asymptomatiske voksne kan muliggjøre tidligere oppdagelse, diagnose og behandling, noe som til slutt fører til bedre helseutfall. Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester (USPSTF) anbefaler screening for prediabetes og type 2-diabetes hos voksne i alderen 35 til 70 år som har overvekt eller fedme.

USPSTF-anbefalingen

USPSTF konkluderer med moderat sikkerhet med at screening for prediabetes og type 2-diabetes og å tilby eller henvise pasienter med prediabetes til effektive forebyggende tiltak har en moderat nettofordel. Anbefalingen er basert på en systematisk gjennomgang av bevisene for screening for prediabetes og type 2-diabetes hos asymptomatiske, ikke-gravide voksne og forebyggende tiltak for de med prediabetes.

Viktige funn

• Forekomsten av prediabetes og diabetes er høyere hos eldre voksne.
• Estimater av risikoen for progresjon fra prediabetes til diabetes varierer mye, kanskje på grunn av forskjeller i definisjonen av prediabetes eller heterogeniteten til prediabetes.
• Diabetes er den viktigste årsaken til nyresvikt og nye tilfeller av blindhet blant voksne i USA.
• Det er også forbundet med økt risiko for hjerte- og karsykdommer, ikke-alkoholisk fettleversykdom og ikke-alkoholisk steatohepatitt.

Screeningtester

Screeningtester for prediabetes og type 2-diabetes inkluderer måling av fastende plasmaglukose eller hemoglobin A1c (HbA1c) eller en oral glukosetoleransetest. Det optimale screeningsintervallet for voksne med et initialt normalt glukosetestresultat er usikkert, men screening hvert tredje år kan være en rimelig tilnærming for voksne med normale blodsukkernivåer.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak for prediabetes inkluderer livsstilsendringer, som kosthold og fysisk aktivitet, og farmakologiske tiltak, som metformin. Livsstilsendringer har vist seg å være effektive for å redusere utviklingen av type 2 diabetes, samt redusere andre kardiovaskulære risikofaktorer som blodtrykk og lipidnivåer.

Konklusjon

Screening for prediabetes og type 2-diabetes er et viktig skritt i forebygging og behandling av disse tilstandene. USPSTF anbefaler screening for prediabetes og type 2-diabetes hos voksne i alderen 35 til 70 år som har overvekt eller fedme, og å tilby eller henvise pasienter med prediabetes til effektive forebyggende tiltak. Tidlig oppdagelse og behandling av prediabetes og type 2-diabetes kan føre til bedre helseutfall og redusert risiko for komplikasjoner.

Ytterligere ressurser

For mer informasjon om prediabetes og type 2 diabetes, inkludert diagnose, forebygging og behandling, kan du besøke nettstedet til Centers for Disease Control and Prevention (CDC) på www.cdc.gov/diabetes. National Institutes of Health (NIH) har også flere ressurser tilgjengelig om screening, diagnose, forebygging og behandling av prediabetes og type 2 diabetes på www.niddk.nih.gov.